A epidural é igual à cesariana? (2023)

Qual é melhor epidural ou cesariana?

De acordo com as diretrizes práticas da ASA,uma raquianestesia ou epidural é preferida para a maioria das cesáreasporque o bebê é exposto à menor quantidade de medicamento e a mãe ainda pode participar ativamente do nascimento do bebê.

Como as espinhas envolvem a injeção de um medicamento entorpecente diretamente no fluido espinhal,eles entram em vigor mais rapidamente do que as epiduraise produzir um alívio mais pronunciado da dor.

Como é administrado um anestésico espinhal?O procedimento para raquianestesia é semelhante à anestesia peridural para trabalho de parto ou para cesariana. A diferença é que o medicamento é injetado diretamente no saco espinhal. Uma agulha fina é usada para reduzir as chances de uma dor de cabeça na coluna.

você pode sentiruma leve sensação de puxão, bem como sentimentos de pressão, se você teve uma epidural. Você provavelmente não sentirá nada, se tiver uma espinha, exceto pressão na parte superior do abdômen, se o médico precisar aplicar pressão para empurrar o bebê para fora através da incisão.

dano direto à medula espinhal pela agulha ou cateter peridural. infecção profunda na área epidural ou perto da medula espinhal. sangramento na área epidural, causando pressão na medula espinhal. injetar acidentalmente medicamentos errados no cateter peridural.

O maior benefício de uma epidural é, sem dúvida,alívio da dor durante o trabalho de parto e durante o parto. Após os 10 a 20 minutos necessários para uma epidural fazer efeito, muitas pessoas acham que uma epidural lhes proporciona uma experiência de parto mais fácil e menos estressante.

Recuperando-se de uma epidural

isso pode demorarum par de horas, e você pode sentir uma leve sensação de formigamento na pele. Informe o médico ou enfermeiro se sentir alguma dor. Eles podem lhe dar medicamentos para ajudar a controlá-lo. Não dirija, opere máquinas ou beba álcool por 24 horas após receber uma epidural.

Enquanto você se senta ou deita de lado na cama, uma pequena quantidade de medicamento é injetada no fluido espinhal para anestesiar a metade inferior do corpo. Traz bom alívio da dor e começa a funcionar rapidamente, mas dura apenasuma ou duas horase geralmente é administrado apenas uma vez durante o trabalho de parto.

Bloqueio peridural "caminhando". Esse tipo de epidural diminuirá a dor, mas você ainda poderá mover as pernas.A maioria das mulheres não consegue andar, mas consegue mexer as pernas.

Resposta Baseada em Evidências

Não há diferença no risco de cesariana em mulheres que recebem analgesia epidural antes da dilatação cervical de 4 a 5 cm em comparação com a dilatação posterior. (Força da Recomendação: A, com base em uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados [RCTs].)

Existem 2 tipos de epidurais?

Existem dois tipos gerais de epidurais que você pode escolher durante o trabalho de parto e o parto. Estes incluem: Epidural com um cateter: Seu provedor administrará medicamentos através de um cateter na região lombar que eles inserem com uma injeção epidural.

No entanto, a partir das evidências médicas atuais, a maioria das autoridades médicas afirma que, se várias cesarianas forem planejadas, a recomendação do especialista é aderir aonúmero máximo de três.”

Você ainda pode sentir alguma pressão das contrações, mas não tem dor constante passando por todo o corpo. Os participantes do estudo disseram que ter uma epidural teve um impacto positivo em sua experiência de parto, transformando suas situações desafiadoras em algo administrável e até agradável.

As complicações das epidurais são extremamente raras eempurrar com uma epidural geralmente não é um problemaporque você ainda será capaz de sentir pressão (isto é, pressão retal!) apesar de não sentir dor ou contrações.

O maior benefício de uma epidural é o potencial para umaentrega indolor. Embora você ainda sinta contrações, a dor diminui significativamente. Durante um parto vaginal, você ainda está ciente do nascimento e pode se movimentar.

Efeitos colaterais comuns incluem:Pressão sanguínea baixa: Em cerca de 14 em cada 100 mulheres, a epidural causa queda da pressão arterial, o que pode causar tontura ou náusea. Febre: As epidurais causam febre em cerca de 23 em cada 100 mulheres.

Mulheres que dão à luz sem medicaçãopode experimentar um trabalho de parto mais curto e um segundo estágio mais curto (a fase de expulsão) quando comparado a mulheres que dão à luz com uma epidural. Sem medicação, as mulheres podem trabalhar com os hormônios naturais do trabalho de parto e ficar de pé e ativas, o que pode ajudar no progresso do trabalho de parto.

Níveis reduzidos de oxigênio podem levar a lesões graves e de longo prazo para bebês, como lesão cerebral, paralisia cerebral e morte. As mães que estão cientes dos riscos epidurais podem tomar decisões informadas, como escolher métodos de parto natural.

Para a maioria das mulheres, esta é uma decisão pessoal que depende de duas coisas: quão preocupada você está com a dor e quão importante é o parto natural (trabalho de parto sem remédios para dor). Uma epidural é considerada o tipo de alívio da dor mais eficaz e facilmente ajustável para o parto.

O que você não deve tomar antes de uma epidural?

não tome nenhummedicamentos anti-inflamatóriospor pelo menos cinco dias antes de uma injeção espinhal epidural. Medicamentos anti-inflamatórios incluem Advil ou outros produtos de ibuprofeno, Aleve e aspirina.

Injeção Epidural

O anestesista injeta o anestésico epidural em um cateter que foi colocado no espaço epidural. Esse método geralmente proporciona alívio da dor por 1 a 2 horas e, assim que começar a passar, você pode fazer uma recarga.

Você pode sentir alguma dormência após uma epidural, que é causada pelo anestésico. Isso é mais comum nos braços e nas pernas e geralmente desaparece em algumas horas, potencialmente em até quatro a seis horas. Para evitar lesões, permaneça em repouso até que a dormência desapareça.

Os pacientes receberão um bloqueio peridural por punção dural com umcalibre 27agulha espinhal. Analgesia epidural por punção dural usando uma agulha espinhal ponta de lápis 27G em um interespaço lombar. Em seguida, serão injetados 20ml de bupivacaína 0,125% + fentanil 2ug/ml no espaço peridural.

Resumindo – sim, uma agulha é inserida na parte inferior das costas. No entanto, antes que isso ocorra, um anestesiologista, obstetra ou enfermeira-anestesista administrará uma pequena quantidade de anestésico local para anestesiar a área.

A epidural é um dos métodos mais eficazes para o alívio da dor durante o parto e parto, e tem efeitos colaterais mínimos na mãe e no bebê. Ele funciona rapidamente e pode começar a aliviar a dor dentro de 10 a 20 minutos. A maioria das mulheres que recebem uma epidural sentem pouca ou nenhuma dor durante o trabalho de parto e o parto.

Epidural dói? A colocação da epidural não dói; o anestesiologista entorpece a área ao redor da região lombar primeiro, antes de colocar o cateter. Mas a injeção entorpecente pode arder ou queimar um pouco, semelhante à sensação de tomar uma vacina ou vacina contra a gripe.

Os riscos de uma epidural para o bebê são mínimos, mas incluempossível angústia. Normalmente, isso significa que a pressão arterial baixa da mãe causa um batimento cardíaco mais lento no bebê.

As epidurais são geralmente colocadas durantea primeira fase do trabalho de partoquando você está tendo contrações regulares. As epidurais são geralmente colocadas enquanto você está sentado, ou você pode estar deitado de lado. As epidurais para o trabalho de parto são colocadas na parte inferior das costas, conhecida como coluna lombar.

Você é um bom candidato para injeções epidurais de esteróides se tiveresporões ósseos, estenose espinhal, hérnia de disco, ligamentos espinhais espessados ​​ou ciática. Dor nas costas geral devido a músculos doloridos, espasmos, etc., não é motivo para optar pelo ESI, que visa nervos inflamados em vez de grandes grupos musculares.

Qual é o melhor momento para receber uma epidural durante o trabalho de parto?

A maioria das epidurais é colocada durante o primeiro estágio do trabalho de parto, uma vez que você está tendo contrações regulares e dolorosas. Mas você pode receber uma epidural a qualquer momento durante o trabalho de parto, dependendo de suas preferências, da ocupação da unidade e de seu histórico médico.

Você pode ter algum sangramento poraté 6 semanas. Verifique com seu médico, enfermeira ou parteira se o sangramento ficar mais intenso em vez de mais leve, você tiver uma perda repentina de sangue ou grandes coágulos após os primeiros dias, o sangue cheirar mal, seu útero estiver sensível ou dolorido, ou você ainda estiver sangramento após 6 semanas.

Idealmente, seu médico cortará a mesma cicatrizpara que você não tenha várias cicatrizes no abdômen e no útero. Às vezes, o tecido cicatricial pode ser difícil de cortar, mas seu médico deve ser capaz de cortá-lo.

Tipos de incisões de cesariana

A primeira é através da pele da parte inferior do abdômen, cerca de uma ou duas polegadas acima da linha dos pelos pubianos. o segundo éno útero, que é onde o médico chegará para entregar seu bebê. O tipo de corte no abdome pode não ser o mesmo do útero.

Abstrato. Fundo:Estudos demonstraram aumento da incidência de lacerações vaginais graves (terceiro e quarto grau) em mulheres sob efeito de analgesia peridural.

Com a anestesia peridural, o empurrão pode ser adiadoaté 2 horas para nulíparas e até 1 hora para multíparas(Hansen, Clark e Foster, 2002; Simpson e James, 2005).

“O estudo fornece evidências de que as mães pela primeira vez com uma epidural quedeite-se de lado durante a segunda fase do trabalho de partotêm maior probabilidade de ter um parto vaginal espontâneo, sem desvantagens aparentes em relação aos resultados de curto ou longo prazo para a mãe ou para o bebê”, Peter Brocklehurst, professor da ...

A coroação é muitas vezes referida como o “anel de fogo” no processo de nascimento. Isso équando a cabeça do seu bebê fica visível no canal do parto depois que você está totalmente dilatado. É a reta final - em mais de uma maneira.

O parto vaginal é doloroso, exaustivo e fisicamente cansativo.A cesariana, por outro lado, é indolor e consome menos tempo. Pode-se decidir um horário para a cirurgia com seu médico e fazer o procedimento confortavelmente.

As mulheres que receberam epidurais tiveram 2,5 vezes mais chances de ter uma cesariana(20% vs. 8%), ou seja, 12 mulheres a mais em 100 com epidurais tiveram cesariana (excesso absoluto), o que equivale a 1 cesariana adicional para cada 8,5 mulheres com peridural (número necessário para prejudicar).

O parto epidural é indolor?

O anestesiologista anestesiará a área onde a epidural é administrada, o que pode causar uma sensação momentânea de ardor ou ardência. Mas por causa desse entorpecimento,há muito pouca dor associada a uma injeção epidural.

O que é mais seguro: parto vaginal ou cesariana?O parto vaginal é muito mais seguro do que uma cesariana para a maioria das mulheres e bebês. Às vezes, uma cesariana é a única opção segura, como quando o bebê está posicionado de um lado para o outro na barriga (posição transversal) ou a placenta está cobrindo o colo do útero (placenta prévia).

Parto vaginal

É a forma preferida e mais comum de dar à luz, porque apresenta o menor risco (na maioria dos casos). Um parto vaginal ocorre mais frequentemente entre as semanas 37 e 42 da gravidez. Um parto vaginal tem três fases: trabalho de parto, parto e expulsão da placenta.

As epidurais podem retardar o trabalho de parto? “Eles não”, diz Neely. “Estudos mais antigos sugerem que as epidurais fazem com que as mulheres empurrem com menos eficácia e fazem com que o trabalho de parto dure mais tempo. Pensava-se que se uma epidural fosse colocada antes de 4 centímetros de dilatação, faria com que a mulher precisasse de uma cesariana para o parto.”

Na maioria das vezes, você pode andardentro de meia hora ou assimda sua injeção epidural. No entanto, você não estará necessariamente andando normalmente neste momento. A maioria das clínicas e hospitais monitoram você por 15 minutos a uma hora após uma injeção epidural. Durante esse período, eles provavelmente perguntarão como você se sente.

A injeção epidural tende a proporcionar alívio temporário da dor, e os efeitos podem durar de uma semana a um ano. É especialmente benéfico para um paciente que sofre de dor aguda nas costas e/ou nas pernas. Muitas vezes, fornece alívio da dor suficiente para permitir exercícios de alongamento de reabilitação.

Você pode solicitar uma epidural ema qualquer momento durante o seu trabalho de parto. No entanto, é importante lembrar que pode levar até 15 minutos para sentir o alívio da dor de uma epidural. No final do primeiro estágio do trabalho de parto, quando as mulheres têm dor mais intensa, pode ser realizada uma técnica raquidiana ou raquiperidural combinada (CSE).

Realizá-lo quando não é necessário expõe a mulher a riscos desnecessários: infecção, hemorragia e até morte. Estudos também descobriram que os bebês nascidos por cesariana têm maior probabilidade de ter complicações e passar mais tempo na unidade de terapia intensiva neonatal.

A média de internação após uma cesariana é2 a 4 dias, e lembre-se de que a recuperação geralmente leva mais tempo do que em um parto vaginal. Caminhar após a cesariana é importante para acelerar a recuperação e a medicação para dor também pode ser fornecida à medida que a recuperação ocorre.